MANEJO DE ENEMAS EVACUANTES

Es la introducción  o instalación de una solución (fosfato y citrato de sodio  jabón cirúrgico con agua inyectable) en el recto y colon sigmoide.


PROPÓSITO: 

• aliviar el estreñimiento estimulando el peristaltismo.
• ablandar las heces y lubricar el recto y colon.
• limpiar el recto y colon como preparación para procedimientos diagnósticos, partos o procedimientos quirúrgicos.
• administrar fluidos y/o nutrientes. 
• establecer un programa regular de eliminación fecal o entrenamiento intestinal.

TIPOS:

Enemas de limpieza de alto volumen. Usados para limpiar completamente el colon.

• usar volúmenes de 500 a 1000 ml de solución (jabón castilla, agua o NSS)
• requieren de cambio de posición para una buena irrigación.

Enemas de limpieza de bajo volumen. Usados para limpiar el recto y sigmoide solamente.

• usar volúmenes de 500 ml de solución o menos
• requiere que el cliente permanezca acostado de lado izquierdo.

COMPLICACIONES MAS COMUNES: 

irritación de la mucosa o trauma. 

PROCEDIMIENTO. 

ENEMAS DE LIMPIEZA BAJO VOLUMEN. 

 Intervenciones: 

• colocar el protector de cama debajo del paciente.
• preparar bolsa de enema con solución a temperatura adecuada.
• remover el aire del tubo.
• colocar al cliente en posición sims izquierda.

ENEMAS DE LIMPIEZA ALTO VOLUMEN.

Intervenciones:

• colocar guantes limpios.
• libricar 2 a 3 cms de la porción distal del tubo.
• pedir al cliente que se relaje.
• separar el glúteo insertando el tubo de 3 a 4 cms sin forzar.
• instalar solución por gravedad. 
• detener la solución si el cliente evidencia incomodidad severa.
• usar medidas alternas para ayudar al cliente a retener la solución si fuera necesario.
• cerrar y remover el tubo.
• estimular al cliente a retener el mayor tiempo posible.
• asistir al cliente en la evacuación.
• disponer apropiadamente del equipo usado. 
• lavar sus manos y documentar.

DOCUMENTAR EL PROCESO:

• hora de administración.
• tolerancia del cliente al procedimiento.
• tiempo de reacción.
• cantidad de tiempo de solución utilizada.
• efectividad :  color, consistencia, cantidad.