- -Prevención de caídas en pacientes hospitalizados.
- -Prevención de infecciones nosocomiales.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ORAL POR ENFERMERÍA
- -Verificar que los datos del registro del medicamento y el nombre del paciente correspondan a la orden médica.
- -Verificar nombre y presentación del medicamento.
- -Verificar caducidad.
- -Verificar dosis y hora de administración.
- -Hablar al paciente por su nombre y explicar lo que se le va a hacer.
- -Asegurarse que el paciente ingiera el medicamento.
- -Registrar el medicamento al termino del procedimiento en el formato establecido.
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
- -Cada solución sera cambiada cada 24 hrs.
- -Deberá con el membrete elaborado conforme normatividad.
- -La venoclisis y el equipo deberá cambiarse a las 72 hrs de ser instalados.
- -El equipo de venoclisis deberá encontrarse libre de residuos.
- -Deberá vigilarse el sitio de punción y área periférica de la venoclisis se encuentren sin signos de infección.
- -Vigilar que el catéter se encuentre fijo y limpio.
- -La solución parenteral deberá mantenerse cerrada herméticamente.
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
- Saludar al paciente en forma amable.
- Presentarse con el paciente.
- Dirigirse por su nombre.
- Explicar sobre los cuidados o actividades que le van a realizar.
- Interesarse por la estancia agradable para el paciente.
- Ofrecer un ambiente de respeto, confort, intimidad y seguridad.
- Enseñarle los cuidados que debe tener acerca de su padecimiento.
- Dar continuidad en los cuidados de enfermería las 24 hrs continuas.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
- Valorar y registrar los factores de riesgo de caída en pacientes durante su estancia.
- Establecer en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo de caídas.
- Utilizar recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente.
- Informar al paciente y al familiar sobre el riesgo de caída.
- Orientar sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente.
- Revalorar y ajustar las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados.
- Registrar presencia o ausencia de incidente o accidente que el paciente presente.
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO
- Valorar y registrar factores de riesgo que predispongan al paciente para la aparición de estas.
- Establecer el plan de cuidados y ejecutar las acciones de enfermería de acuerdo al riesgo.
- Utilizar elemntos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de úlceras.
- Orientar al paciente y familia sobre las formas de prevención de úlceras por presión.
- Revalorar y ajustar de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados.
PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA VESICAL
- Mantener la bolsa colectiva por debajo del nivel de la vejiga.
- La sonda se fijara de acierdo al genero del paciente.
- Deberá contar con datos de instalación.
- Se deberá mantener el sistema de drenaje conectado.
- Se registrara el funcionamiento de la sonda y el tubo de drenaje.
- Registrar los días de instalación de la sonda y corroborar prescripción médica.
- Reportar ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien una infección.
- Realizar y registrar mediad higiénicas hacia el paciente.
- Anotar las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar.
REGISTROS CLÍNICOS DE ENFERMERÍA
- Documentar en los registros clínicos los datos de identificación del paciente.
- Documentar en la hoja de registros clínicos datos de la persona.
- Describir en la nota de enfermería de riesgo del paciente el estado físico, psicológico y plan de intervenciones.
- Registrar plan de intervenciones.
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